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'Las drogas y su
origen'
· El hombre siempre ha consumido sustancias que han alterado el funcionamiento normal del sistema nervioso central.
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· Alrededor del año 3.000 a.C ya se utilizaban algunos opiáceos: en Asia el cáñamo, en América hojas de coca como analgésico o en la sociedad Azteca algunos ongos como el peyote
· Aunque no se conozca con exactitud cuál fue la primera droga que se usó, el alcohol está entre las primeras ya que es probable que cuando se almacenaba la miel y ésta fermentaba se produjese el primer vino. Desde entonces, las bebidas fermentadas han sido consumidas a lo largo de la historia convirtiéndose en un importante comercio colonial. El opio es el jugo de un tipo deamapola y hay registros de que sus funciones psicotrópicas eran conocidas ya en el 3.000 a.C. Utilizado como alimento, forraje o aceite, fue extendiéndose desde Oriente Medio hacia la India llegando en el siglo IX a China. A Europa Occidental no llegó terapéuticamente hasta el siglo XVI gracias al médico y alquimista suizo Para Celso que difundió el uso de la "piedra de la inmortalidad “en forma de láudano o tintura. En el siglo XIX llega a ser un gran problema sanitario en Occidente ya que la popularización en consumir opio para el ocio incrementó su adicción. De la amapola sale también la morfina que fue aislada del opio en el siglo XIX para sustituirlo junto con la codeína en los tratamientos médicos. En 1874 se creó el primer opiáceo semisintético, la heroína, que fue comercializado por la fábrica Bayer como sustitutivo del opio y la morfina en los tratamientos de deshabituación. Su alta adicción hizo que en Estados Unidos y en Inglaterra generase una fuerte adicción que fue extendiéndose por el resto del mundo.
Por su parte el cannabis fue originario de Asia Central. Gracias a los registros arqueológicos podemos saber que el cannabis ya era empleado como fuente de fibras textiles en el 4.000 a.C. Sus propiedades alucinógenas probablemente fueron descubiertas por primera vez en Oriente, ya que algunos escritos chinos de hace 3.000 años indicaban que el cáñamo tomado en exceso hace ver monstruos y que si se usa largo tiempo puede comunicar con los espíritus y aligerar el cuerpo. Actualmente el cannabis es una de las drogas más consumidas en todo el mundo tanto en forma de marihuana, hachís y aceite de hachís.
En América el uso de la coca como estimulante se remonta hacia el 5.000 a.C. La planta de la coca crecía de manera silvestre hasta que en el siglo X comenzó a ser cultivada por los indios de Colombia que la difundieron hacia el sur. En la cultura Inca era usada como planta sagrada en rituales. Además como poderoso estimulante la hoja de coca era mascada por los trabajadores para mitigar los efectos derivados de la altitud, el hambre o la fatiga y como medicina para las molestias gastrointestinales, catarros o contusiones. La coca no se exportó a otros lugares hasta que en el siglo XVI llegaron los españoles y se sorprendieron por sus efectos.
En el caso del tabaco, las primeras pruebas de su existencia datan de la cultura maya en el 2.000 a.C aproximadamente, aunque es probable que estuviese ya presente en las antiguas organizaciones de Oriente. Cuando los conquistadores españoles llegaron en 1492 a Haití (Antiguamente Tobago) vieron sus posibles virtudes terapéuticas y la trasladaron al viejo continente también en el siglo XVI exportándolo a Prusia y Filipinas y de allí hacia China. Por su parte Portugal lo exportó a Italia, África, Java, India, Japón e Irán.
· Pero la droga con más adicción a lo largo y ancho del planeta es la cafeína. Aunque la planta existía hace miles de años en Etiopía, su difusión empezó en Arabia en el siglo X. Cuenta la leyenda que un monje al observar cómo quedaban de excitados los animales después de comer sus frutos decidió probarlos. En el siglo XVIII el café se propagó por Europa llegando a producir el 70% de la producción mundial.
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· ¿Cómo y cuándo comienza y cómo progresa el abuso de drogas?
· Estudios como la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud, anteriormente llamado la Encuesta Nacional por Hogares sobre el Abuso de Drogas, realizados por la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, indican que algunos niños ya están abusando de las drogas a los 12 o 13 años de edad, lo que probablemente significa que algunos comienzan a una edad aún más temprana. El abuso precoz a menudo incluye sustancias tales como el tabaco, el alcohol, los inhalantes, la marihuana, y los medicamentos de prescripción, como las pastillas para dormir y los medicamentos para la ansiedad. Si el abuso de drogas persiste más tarde en la adolescencia, los abusadores típicamente se involucran más con la marihuana y después avanzan a otras drogas, mientras que continúan abusando del tabaco y del alcohol. Los estudios también han demostrado que el abuso de drogas en los últimos años de la niñez y principios de la adolescencia está asociado con un mayor envolvimiento con las drogas. Es importante tomar en cuenta que la mayoría de los jóvenes, sin embargo, no progresan al abuso de otras drogas. Los científicos han propuesto varias explicaciones de por qué algunas personas se involucran con las drogas y después progresan a abusarlas. Una explicación señala a una causa biológica, como el tener una historia familiar de abuso de drogas o de alcohol. Otra explicación es que el abuso de las drogas puede llevar a asociarse con compañeros que abusan de las drogas, lo que a su vez, expone a la persona a otras drogas.
· Los investigadores han encontrado que los jóvenes que aumentan rápidamente su abuso de sustancias tienen niveles altos de factores de riesgo y niveles bajos de factores de protección.32 El sexo, la raza y la ubicación geográfica también pueden desempeñar un papel en cómo y cuándo los niños comienzan a abusar de las drogas.
· ¿Cómo puede la comunidad evaluar el nivel de riesgo para el abuso de drogas?
· Para evaluar el nivel de riesgo de que la juventud se involucre en el abuso de drogas, es importante:
· medir la naturaleza y la extensión de los patrones y las tendencias del abuso de drogas;
· recolectar datos sobre los factores de riesgo y de protección en toda la comunidad;
· identificar los esfuerzos preventivos ya en marcha para tratar el problema.
· También es importante consultar con los líderes comunitarios claves para comprender la cultura de la comunidad. Los investigadores han desarrollado muchos instrumentos que están disponibles a los planificadores comunitarios para evaluar la extensión del problema de drogas en la comunidad. Estos incluyen cuestionarios de acceso público y los datos existentes a nivel comunitario (Ej., los registros del ausentismo escolar injustificado, los registros de los arrestos relacionados a las drogas, datos sobre las admisiones a las salas de emergencia). Para los sitios Web con información sobre estos y otros recursos de evaluación, refiérase a la sección Recursos y Referencias Selectos.
· Causas del inicio a las drogas
· Causas por la cual una persona comienza a consumir
Las causas son múltiples. Una persona puede comenzar a consumir debido a problemas que sufre, ya sea en su vida laboral, familiar o personal; puede que se deba a que tiene serias dificultades afectivas o de adaptación, pero estas no son las principales causas, sí puedo admitir que en estas situaciones es más fácil el inicio a las drogas.
Las principales razones son las siguientes:
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* La curiosidad: el querer saber qué es lo que se siente al probarlas y aceptan hacerlo desconociendo sus consecuencias, y si las conocen, en ese momento no les llaman la atención. Lo que lleva a esto es, sobre todo en los adolescente, que entre ellos se comentan: “probarla, está re buena”, “te olvidas de todo”, “te reís de cualquier cosa, la pasas re bien”
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* La presión de los “amigos”: esta es otra característica de los adolescentes. A veces para pertenecer o permanecer en un grupo de amigos, en el cual está de moda consumir drogas, esa persona está dispuesta a hacer todo lo que ellos le piden. Aunque él sepa que el consumir drogas no es lo correcto y que trae muchas consecuencias negativas, esta persona es capaz de hacerlo ya que necesita ser aceptado. Esta situación se torna muy complicada para la persona que la está viviendo, si se niega a hacer lo que sus “amigos” le piden es muy probable que lo excluyan y que sea el “punto blanco” de cargadas (“sos un nene de mamá”). Es muy importante, en el caso que sea un adolescente, que esta persona tenga diálogo permanente con sus padres y que los mismos lo guíen por el mejor camino.
· *La Necesidad De Imitar A Otros cuando una persona quiere conseguir su propio y personal estilo de ser y de actuar: primeramente la persona trata de imitar a ese ser que admira y que le gusta cómo se comporta, luego ese comportamiento lo adopta para sí y ya pasa a formar parte de su personalidad. Muchas personas inician el consumo de drogas gracias a este tipo de imitaciones de gente que parece ser exitosa y no sufrir consecuencia alguna.
· Alivio de dolencias: en el caso de las drogas terapéuticas, una persona comienza a ingerir estas drogas gracias al prescrito médico, al ver que obtiene los resultados esperados, continúa con el uso indebido de estos medicamentos. Por el otro lado, en el caso de las drogas ilegales, la mayoría de los casos es que las personas comienzan a ingerirlas ya que se encuentran en problemas y al tomarlas, se olvidan de todo, el dolor disminuyen. Por ejemplo, las personas que viven en lugares precarios, sufren la pobreza o son indigentes son muy vulnerables a ser adictos ya que para ellos es una “salida” de sus problemas.
· Factores familiares: el ser hijo de padres tóxico dependientes es una gran entrada a el consumo de drogas. Otra puede ser que el hijo comience a consumir ya que sus padres son demasiado permisivos, de lo contrario también porque estos son muy rígidos o porque están sobreprotegidos. El que la familia esté destruida o dividida, peleas entre los padres frente a sus hijos y la falta de comunicación entre ellos son climas de riesgo.
· La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas, un Indicador de Consumo Problemático
· Los consumos de tabaco, alcohol y drogas de comercio ilegal causan una carga importante de la morbimortalidad general (Ezzati et al., 2002). Las muertes causadas por el alcohol, tabaco y otras drogas suponen un componente importante de la mortalidad por todas las causas especialmente la mortalidad prematura (Britton et al., 2003; Rehm, Giesbrecht, Patra y Roerecke, 2006; Single, Robson, Rehm y Xie, 1999) con los consiguientes costes económicos y sociales (Fenoglio, Parel y Kopp, 2003; Rehm et al., 2007). En Estados Unidos se estima que el 70% de las muertes en población de 10 a 24 años son debidas a accidentes, lesiones, homicidio y suicidio (Eaton et al., 2006). Los consumos de drogas se relacionan frecuentemente con estas causas. A nivel mundial se estima que el 5% de las muertes en adolescentes y jóvenes de 15 a 29 años son atribuibles al alcohol (Jeringan, 2001). En un reciente estudio de salud de la ciudad de Madrid, se concluye que la mortalidad atribuible al alcohol en el año 2003 fue del 3% con importantes diferencias según la edad siendo el grupo de 20 a 34 años el de mayor mortalidad atribuible al alcohol con un 16%, los accidentes son la primera causa de mortalidad atribuible al alcohol en este grupo seguida de homicidios y suicidios (Madrid Salud, 2005).
· El consumo de drogas en las sociedades occidentales es un fenómeno extendido fundamentalmente entre los jóvenes, especialmente los varones. Sin embargo se observa, de manera consistente en diversos países, la tendencia a reducirse las clásicas diferencias de consumo inter género en las cohortes más jóvenes, estas cohortes también presentan niveles más elevados de consumo de drogas de comercio ilegal (OED, 2005; Madrid Salud, 2006; Degenhardt et al., 2008). En general, el periodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia mediana y tardía, se experimenta antes con drogas de comercio legal y más tarde con sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transición a patrones de consumo regular en los tres primeros años tras la experimentación (Wittchen et al., 2008). Un estudio que relaciona el consumo de cannabis en seis países europeos constata que la edad de inicio de consumo es menor en los países con más altas prevalencias de consumo de esta sustancia en la población adolescente (Kokkevi, Nic Gabhainn y Spyropoulou, 2006).
· La edad de inicio de consumo de las diversas drogas es una variable explorada clásicamente en los estudios de base poblacional sobre consumo, básicamente en los referidos a población adolescente y joven, ya que directamente señala edades diana en las cuales deben implantarse acciones preventivas eficaces tanto de prevención primaria universal como de prevención de trastornos de abuso y dependencia. Actualmente se dispone de mayor evidencia sobre la efectividad de los programas escolares de prevención de consumo de alcohol, tabaco y drogas de comercio ilegal (Fernández, Nebot y Jané, 2002; Faggiano, Vigna-Taglianti, Versino, Zambon, Borraccino y Lemma, 2007; Thomas y Perera 2007) así como de las intervenciones preventivas en el ámbito familiar y comunitario (Foxcroft, Ireland, Lister-Sharp, Lowe y Breen, 2007; Grimshaw y Stanton, 2007; otead y Lancaster, 2007) lo que facilita la planificación de respuestas temporalmente adaptadas y efectivas.
· Asimismo, se han identificado numerosos factores de riesgo relacionados con el inicio del consumo de sustancias de comercio legal y de cannabis. Estudios prospectivos, estudios en pares de gemelos y diversas revisiones señalan factores individuales (sexo, edad, rendimiento escolar), familiares (consumo de padres o hermanos, problemática familiar, vigilancia y relación con los padres) factores de influencia social y del entorno como el consumo por parte de los pares y la disponibilidad de sustancias asociados al inicio del consumo (Hayatbakhsh, Mamun, Najman, O’Callaghan, Bor y Alati, 2008; Kendler, Schmitt, Aggen, y Prescott, 2008; Khuder, Price, Jordan, Khuder y Silvestri, 2008; Orwin, 2009). También se asocian, al inicio del consumo, factores como los eventos estresantes en la infancia (Andersen y Teicher, 2008) y el menor nivel socioeconómico en la infancia y adolescencia, aunque este último aspecto resulta más controvertido (Degenhardt et al., 2008; Lemstra et al., 2008; Daniel et al., 2009).
· Fowler et al. (2007), en un reciente estudio con pares de gemelos que explora la relación entre el inicio y la progresión a consumo problemático del tabaco, alcohol y cannabis y la influencia de los factores ambientales y genéticos, encuentran mayor índice de progresión a consumo más intensivo o regular en tabaco y cannabis que en alcohol. Destacan los factores ambientales con más peso en la iniciación del consumo de alcohol que los genéticos, y estos explicarían en gran parte el consumo intensivo en el alcohol. En tabaco y cannabis los factores genéticos y ambientales son responsables en proporciones similares de la iniciación y de la transición a consumos problemáticos y, aunque con cautelas, concluye que las intervenciones dirigidas a evitar el inicio precoz estarían indicadas en tabaco y cannabis mientras que en el alcohol las investigaciones/ acciones deberían enfocarse a identificar y actuar sobre los factores que subyacen al consumo más intensivo o problemático.
· El inicio temprano de consumo de drogas se encuentra asociado a consumos problemáticos y a otros comportamientos de riesgo. El consumo precoz de tabaco se ha visto asociado a consumo habitual en la edad adulta y a menor interés y confianza en las capacidades para dejar de fumar, también a inicio de consumo de alcohol y consumo problemático de alcohol (Lando et al., 1999; Mathers, Toumbourou, Catalano, Williams y Patton, 2006). Un estudio que evalúa la edad de inicio de tabaco en mujeres gestantes y el abandono del mismo en el embarazo, encuentra que la iniciación antes de los 15 años se asocia a menor abstinencia en la gestación (Chen, Stanton, Shankaran y Li, 2006).
· El inicio precoz de alcohol también se ha visto asociado con consumo de alcohol más intensivo, con más frecuencia de borracheras, con consumos más prevalentes de otras drogas (Vieira, Ribeiro y Laranjeira, 2007) y también con trastornos de abuso/dependencia del alcohol en la edad adulta (Grant et al., 2006; Warner, White y Johnson, 2007).
· Un estudio longitudinal concluye que los comienzos tempranos en el consumo de tabaco, alcohol y cannabis se relacionan con más altos niveles de transición a trastornos de abuso y dependencia, sobretodo en el tabaco, sin embargo la transición más rápida a abuso se observó para el cannabis (Behrendt, Wittchen, Höfler, Lieb y Beesdo, 2009).
· DuRant et al. (1999) analizaron la relación entre consumo precoz (edad de 11 años o menos) de drogas y comportamientos de riesgo para la salud (incluidos indicadores de violencia, de suicidio, viajar con un conductor bajo efectos de alcohol o no llevar casco en motocicleta) en estudiantes adolescentes, y encontraron para el consumo precoz de tabaco la correlación más fuerte con los comportamientos problemáticos, también los consumos precoces de alcohol, cannabis y cocaína se asociaron a una agrupación de conductas de riesgo.
· Una reciente revisión sobre cannabis concluye que el inicio precoz de consumo de esta sustancia y su uso regular en la adolescencia se asocian con consumo problemático de cannabis y de otras drogas, con menor rendimiento escolar, deterioro de la salud mental, conductas sexuales de riesgo y delincuencia (Copeland y Swift, 2009). También estudiando parejas de gemelos se encuentra el consumo precoz de cannabis asociado a mayor riesgo de consumo de drogas de comercio ilegal, y problemas de abuso y/o dependencia (Lynskey et al., 2003; Agrawal, Neale, Prescott y Kendler, 2004), otros estudios sobre cannabis precoz encuentran asociación con bajo rendimiento escolar (Hall, 2006). El consumo de cannabis constituye un factor de riesgo para el desarrollo de psicosis, apreciándose una relación temporal y de dosis respuesta, además se confirma la importante influencia del consumo precoz para el desarrollo de síntomas psicóticos (Arseneault, Cannon, Poulton, Murray, Caspi y Moffitt, 2002; Hall, 2006; Roncero, Collazos, Valero y Casas, 2007; Stefanis, Delespaul, Herquet, Bakoula, Stefanis y van Os, 2004).
· Investigaciones sobre inicio de consumo de otras drogas ilegales, encuentran asociaciones similares a las descritas, una realizada sobre el consumo de inhalables volátiles (sustancias de iniciación para adolescentes en determinados contextos sociales) encuentra asociación entre consumir estas sustancias antes de los 14 años con el consumo posterior de heroína (Storr, Westergaard y Anthony, 2005).
· Según lo anteriormente expuesto, el inicio precoz del consumo de sustancias se considera uno de los mejores predictores de trastornos de abuso o dependencia; sin embargo, son escasas las investigaciones que analizan el inicio precoz de las drogas de mayor prevalencia de consumo (alcohol, tabaco y cannabis) de manera agrupada y las implicaciones de dicha agrupación. En este sentido, Agrawal (2006) llevó a cabo un estudio con mujeres en el que encontró asociación entre el consumo precoz de tabaco, alcohol y cannabis con experimentar con drogas de comercio ilegal, señalando que el inicio precoz en más de una sustancia contribuyó a aumentar el riesgo de experimentar con otras drogas.
· Las realidades locales dependiendo de la extensión de los consumos de drogas en la adolescencia, de sus edades de inicio, y de factores como la permisividad social respecto a algunos consumos, pueden presentar diferencias importantes y se requieren estudios locales que aporten la información necesaria respecto de estas cuestiones, para la mejor planificación preventiva.
· El objetivo del presente trabajo es estudiar la relación entre el inicio precoz del consumo de alcohol, tabaco y cannabis y los consumos problemáticos en la población adolescente y joven de la ciudad de Madrid. La base de datos de la encuesta 2005 sobre consumo de drogas en población de 12 a 24 años del Ayuntamiento de Madrid permite una aproximación a estos aspectos desde la perspectiva de género y edad.
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· Variables:
o Sociodemográficas: edad y sexo.
o Consumo de Drogas:
· Sustancias: Tabaco, alcohol, cannabis, cocaína, éxtasis y drogas de diseño, anfetaminas, alucinógenos, inhalables volátiles, heroína y tranquilizantes (sin especificar si son o no prescritos).
· Para todas las sustancias se pregunta por el consumo alguna vez en la vida, consumo en los últimos 12 meses para las sustancias de comercio ilegal, consumo en el último mes para todas las sustancias incluyendo diferentes frecuencias de consumo.
o Edad de inicio de consumo para cada droga.
o Consecuencias del consumo de alcohol o drogas: Faltar a clase, bajar el rendimiento en los estudios, conflictos familiares, problemas en el trabajo, problemas económicos, conflictos con los amigos, enfermedades y otros. Faltar al trabajo sólo para mayores de 18 años.
o Circunstancias relacionadas con el consumo de alcohol y/o drogas: Sufrir accidentes después de consumir alcohol o drogas, involucrarse en peleas o discusiones tras consumo de alcohol o drogas, o haber conducido vehículos después de tomar alcohol o drogas (sólo para mayores de 18 años).
o Inicio precoz de tabaco, alcohol y cannabis: Para definir el corte de la “edad de inicio precoz” se ha considerado la edad de inicio que se situara entre el percentil 30-35 en cada una de las sustancias. Resultando para el tabaco y el alcohol el inicio precoz el realizado antes de los 14 años y en el caso del cannabis la iniciación antes de los 15 años.
o Bebedor abusivo o de riesgo: consumo de alcohol en promedio diario >50cc en varones y >30cc en mujeres.
o Policonsumo regular en el último mes. Se establecen los criterios de consumo concurrente de dos o más sustancias en los 30 días previos a la encuesta. Considerando para el tabaco el consumo diario, para el alcohol presentar patrón de bebedor abusivo, y para todas las sustancias de comercio ilegal y los tranquilizantes una frecuencia de consumo de 2 o más días por semana en el último mes.
· Se han obtenido de la base de datos de la encuesta 2005 a población adolescente y joven (12-24 años) de la ciudad de Madrid. Para el presente estudio se seleccionó la población de 15 a 24 años (n: 6280).
· La media y desviación estándar describen las variables cuantitativas. Para las variables cualitativas se presenta la estimación puntual y el intervalo, con un nivel de confianza del 95%. El análisis se ha realizado mediante el paquete estadístico SPSS.
· Resultados
· El consumo de drogas está ampliamente extendido entre los adolescentes y jóvenes madrileños. Las sustancias de comercio legal como el alcohol y el tabaco presentan las prevalencias más elevadas, la experimentación con alcohol la refiere el 92,5% de la población y el 63,7% con el tabaco. El cannabis es la sustancia de comercio ilegal mas consumida por los jóvenes madrileños, el 59% la ha probado en alguna ocasión. Un 94% de los jóvenes han probado una o más de estas tres sustancias.
· La iniciación al consumo de drogas de comercio legal en Madrid es temprana en la actualidad. El tabaco y el alcohol presentan las edades de inicio más precoces -tabaco 14,1 años de media (Sx=2,39), alcohol 14,3 (Sx=2,08).
· Los inhalables y el cannabis son las drogas de comercio ilegal de iniciación de los jóvenes madrileños -15,4 años edad media (Sx=2,68) para inhalables y 15,6 (Sx=2,15) para el cannabis-. Para el resto de drogas los 17 años concentran las edades medias. No se observan diferencias inter género en la edad media de inicio de las diferentes sustancias (Ver Grafico 1)
· El 42% de la población que ha experimentado alguna vez con tabaco, alcohol o cannabis presenta “inicio precoz” de consumo de alguna de estas sus tancias, según los criterios establecidos para este estudio. El inicio precoz se da en mayor proporción en varones que en mujeres (45,1% H y 38,7% M). Se observan diferencias significativas inter género en el inicio precoz de alcohol (H 32,3% y M 26,4%) y cannabis (H 22,8% y M 15%) y no se observan diferencias en el inicio precoz de consumo de tabaco.
· El inicio precoz del consumo de tabaco, alcohol o cannabis se asocia con la edad. Los más jóvenes presentan en mayor proporción inicio precoz de consumo que los de más edad, tanto en varones como en mujeres el inicio precoz de una o más sustancias disminuye significativamente a medida que se aumenta la edad (Ver Gráfico 2 yTabla 1).
· Los patrones de inicio precoz de una, dos y tres drogas en los más jóvenes son iguales para ambos sexos, a medida que aumentamos en edad los patrones se diferencian observándose diferencias significativas entre varones y mujeres de 23-24 años en el consumo precoz de dos y de tres drogas (Ver Tabla 1).
· Haber experimentado precozmente con tabaco alcohol o cannabis se asocia a prevalencias más elevadas de consumo reciente (últimos 12 meses) de todas las drogas de comercio ilegal, a excepción de la heroína (Ver Gráficos 3 y 4, y Tabla 2). También se asocia a mayor prevalencia de consumo diario de tabaco y de cannabis y a patrones de alcohol abusivo en promedio diario. La asociación es más fuerte a medida que aumenta el número de sustancias de inicio precoz (Ver Grafico 3 y Tabla 2).
· El policonsumo regular o consumo concurrente de 2 o más drogas en el último mes (tabaco diario, alcohol abusivo y consumo de 2 o más días por semana en el resto de sustancias) también se asocia de manera significativa con haber consumido precozmente alguna de las tres drogas y así mismo la fuerza de la asociación se incrementa a medida que aumenta el número de drogas de inicio precoz, resultando que más de la mitad (55,7%) de los experimentadores precoces de las tres drogas lo presenta (Ver Tabla 2).
· Las asociaciones antes señaladas de consumo precoz y prevalencias de consumo más elevadas se observan tanto en hombres como en mujeres. Las prevalencias observadas en los jóvenes con algún consumo precoz presentan diferencias entre géneros en el consumo diario de cannabis, en el policonsumo regular en el último mes y en el consumo reciente (últimos 12 meses) de cocaína, cannabis, éxtasis y alucinógenos a favor de los varones. En el consumo reciente de tranquilizantes las diferencias son a favor de las mujeres. No se observan diferencias inter género en los precoces, en las prevalencias de consumo diario de tabaco, el alcohol abusivo en promedio diario, ni en el consumo reciente de inhalables, anfetaminas y heroína. Si comparamos con las diferencias inter género en la población con inicio no precoz en el consumo observamos que son similares a las de la población de inicio precoz, excepto en el consumo reciente de éxtasis y de tranquilizantes en los que no se observaron diferencias entre hombres y mujeres en el segundo grupo (Ver Tabla 3).
· Asimismo el inicio precoz del consumo se asocia a presentar con mayor frecuencia consecuencias negativas provocadas por el consumo de alcohol o drogas, consecuencias en el ámbito académico, económico, familiar y social. También la asociación de estas consecuencias con el consumo precoz es más fuerte a medida que aumenta el número de sustancias con inicio precoz (Ver Tabla 4).
· No se observan diferencias en cuanto a consecuencias en el ámbito laboral excepto para los que se iniciaron precozmente en el consumo de las tres sustancias. Los jóvenes madrileños presentan con muy baja frecuencia enfermedades provocadas por el consumo tanto si se iniciaron precozmente, o no, en las sustancias investigadas y sin diferencias entre ellos (Ver Tabla 4).
· Los jóvenes con inicio precoz presentan en mayor proporción situaciones o circunstancias problemáticas relacionadas con el consumo de drogas como sufrir accidentes (de tráfico y otros menores) tras el consumo, implicarse en discusiones o riñas y conducir bajo los efectos de alcohol o drogas (Ver Tabla 5).
· Conclusiones
· Partiendo de que las asociaciones observadas en este estudio no implican causalidad, sin duda son de interés para la mejor comprensión y toma de decisiones y sugieren la necesidad de ampliar la investigación en este campo.
· Resulta pertinente investigar la coexistencia de factores o variables psicosociales de riesgo para el inicio de consumo y la progresión a consumo problemático, que permitan el análisis ajustado a estos factores; para ello, sin duda, serían más adecuados diseños prospectivos de cohortes que estudios trasversales como el presente.
· Otra limitación radica en la imposibilidad de aproximarnos a la prevalencia de trastornos inducidos por uso de sustancias, ya que la encuesta no incluye test de cribado (diagnostico presuntivo de abuso o dependencia) para alcohol, tabaco y cannabis, por lo que estudiamos la asociación de inicio precoz con consumo diario en tabaco y cannabis. Resulta complejo el estudio de los consumos de riesgo de alcohol en estudios de base poblacional, aunque suelen utilizarse además del consumo abusivo en promedio diario, variables como la frecuencia de borracheras y el consumo abusivo puntual (binge drinking) y otras conductas de riesgo relacionadas con el alcohol.
· El consumo problemático resulta un término polisémico en actual discusión, la definición de consenso utilizada en Europa no incluye el alcohol ni el tabaco y no se adapta a los policonsumos concurrentes o simultáneos que representan la realidad actual en los adolescentes. Otro término con necesidad de conceptualización es el de policonsumo. A pesar de estas consideraciones, en el presente estudio la variable policonsumo regular en el último mes (consumo concurrente de dos o más drogas con los criterios de: tabaco diario, alcohol abusivo en promedio diario, y 2 o más días de consumo por semana para el resto de sustancias) constituiría para este estudio la mejor aproximación a consumo problemático, dadas las limitaciones.
· Estudiar la edad de inicio en el consumo y establecer edades consideradas de inicio precoz, no puede realizarse sin atender al contexto geográfico y sociocultural y a las tendencias de consumo locales. Las diferencias observadas en los estudios revisados en la edad de corte que establece el inicio precoz, son muy importantes y van desde los 11 a los 18 años (DuRant et al., 1999; Mathers, Toumbourou, Catalano, Williams y Patton, 2006). Los puntos de corte establecidos para el inicio precoz en el estudio de Madrid se realizaron en base a la realidad local.
· Se observa que la fuerza de las asociaciones encontradas aumenta a medida que aumenta el número de sustancias de inicio precoz, resultando esto una constante en la práctica totalidad de las asociaciones estudiadas, lo que sugiere que sería interesante incorporar en estudios futuros el análisis de inicios precoces de consumos agrupados.
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· No te dejes llevar por los demás o por tus problemas todo tiene solucion.
· El consumo de sustancias psicoactivas es una
p roblemática creciente en la población juvenil. Éstas han
empezado a tomar un papel central en su vida, en la
edida en que cumplen una función “facilitadora†frente
a situaciones aversivas en las que tienen poco sentido de
control y eficacia personal. Como consecuencia, surgen
alteraciones biológicas, comportamentales, cognitivas y
emocionales en los jóvenes consumidores, afectando su
modo de vivir y de quienes los rodean. En la investigación
(Salazar, Arrivillaga y Gómez, 2002) se encontró, con
relación al “consumo de Alcohol, Tabaco y otras Drogasâ€
que los jóvenes tiene Estilos de Vida Poco Saludables y
que no existe diferencia significativa entre quienes tienen
prácticas saludables y quienes no las tienen, a pesar de
tener creencias favorables en este sentido. Estos
resultados conducen a la discusión sobre los focos y
prioridades de intervención con jóvenes en una
institución universitaria.
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· Tipos de drogas
· En la siguiente lista describiremos todas las clases de drogas de una forma muy breve y concisa. Este informe es informativo, de ninguna forma incentivamos el uso de las drogas, por el daño perjudicial a la salud que pueda provocar.
· Alcohol
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El Alcohol se saca de la fermentación de variadas plantas
y frutos. Entre ellos están la cerveza, el vino, licores, etc. Es una de las
drogas más populares del mundo, antigua y con la de mayor consumo.
Tipo: Droga depresiva.
Procedimiento de Consumo: La más común es oral, pero existen casos donde se ha ingerido a través de los ojos, la nariz, y el recto.
Efectos: Adicción, conducta agresiva, vomito, resaca, dificultades al embarazo, sueño interrumpido, depresión, mareos, problemas motores y la muerte (casos extremos y en dosis altas)
· Marihuana
·
La marihuana es uno de los tipos de drogas más
conocidas y consumidas.
· Procedimiento de Consumo: Comúnmente es fumada, pero también es consumida mezclándolo con algunos alimentos.
Efectos: Boca seca, razón del tiempo alterado, ojos rojos, habilidades necesarias como la concentración o la coordinación son afectadas, como manejar un automóvil. Produce además paranoia, percepción alterada, ataques de ansiedad intensificadas, problemas con el habla, el escucha, pensar y prestar atención a los problemas de tu alrededor.
· LCD (Lysergic Acid Diethyl amide)
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El LCD es una droga alucinógena que se extrae del
cornezuelo del centeno.
Tipo: Alucinógeno.
Procedimiento de consumo: Oral y liquida (Se coloca en los ojos)
Efectos: Falta de apetito, alucinaciones crónicas, temperatura elevada, presión variable, y falta de sueño.
· Cocaína
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Tipo: Estimulante
Procedimiento de Consumo: Fumada, inhalada e inyectada.
Efectos: Dilatación de las pupilas, presión elevada, latidos del corazón alterado, adicción, respiración fuerte, ataques epilépticos, insomnio, inquietud, infartos, temperatura alta, agresividad y muerte (casos extremos).
· Heroína
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Tipo: Opiáceos.
Procedimiento de consumo: Inyectada.
Efectos: Adiccion inmediata (Un 90% de probabilidad de adiccion) pupilas contraidas, parpados caidos, dificultades con la visión, somnolencia, depresion, problemas con la respiracion, resequedad, infecciones, peligro de tener VIH y hepatitis.
· Metanfetaminas
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Tipo: Estimulante.
Procedimiento de consumo: fumado, inyectado y oral.
Efectos: agresividad, derrame cerebral, convulsiones, alucinaciones, arritmia, hipertemia, paranoia, psicosis, toxicidad en el corazon.
· Anfetaminas
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· Tipo: Estimulante.
Procedimiento de consumo: inyectado, oral, fumada e ingerido.
Efectos: derrame cerebral, convulsiones, irritabilidad, falta de sueño, apetito, riesgo de VIH y hepatitis, presion alta, ansiedad, paranoia, depresion psicosis y pupilas dilatadas.
· Hongos
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· Tipo: Alucinógeno.
Procedimiento de consumo: Tomados con te o masticados.
Efectos: Transpiracion y presion elevada, nauseas, alucinaciones extremas las cuales pueden provocar hasta problemas mentales.
· Esteroides
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· Procedimiento de consumo: Oral o inyectado directamente en el musculo.
Efectos: Esterilidad, agresividad, acné, cambios de humor fuertes. Rasgos masculinos en las mujeres y femeninos en los hombres.
· Crack
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Tipo: Estimulante.
Procedimiento de consumo: Fumado
Efectos: Los mismos efectos de la cocaína.
· Las actualmente conocidas Spice o especias, son una variedad de mezclas de hierbas que contienen algunos tipos de cannabinoides por lo cual se venden en el mercado como marihuana sintética, estos productos se están comercializando en páginas de internet como sobres que contienen una mezcla de hierbas exóticas y extractos de plantas aromáticas, para ser utilizadas como similares al incienso para aromaterapia, meditación, yoga, etc.
· Se especifica en la etiqueta que no son aptas para el consumo humano, las spice drugs se han hecho populares sobre todo en foros de internet donde los usuarios lo catalogan como un sustituto legal del cannabis, los sobres contienen entre 0.4 – 3 gramos de diferentes especies vegetales entre ellas la Pediculares Densiflora (indio guerrero) y leonitis leonorus (la cola de león) reconocidas tradicionalmente como sustituto de la marihuana y produciendo efectos psicoactivos.
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· Su forma de consumo habitual es fumado igual que el cannabis, otras veces se fuma mezclado con cannabis, también existen registros de algunos que lo inhalaron y hasta lo consumieron como una infusión, sus efectos son de intensidad variable y muy similares a los del cannabis, se inician rápidamente y pueden ser de larga duración, en algunos países se han dado casos de intoxicación con síntomas de taquicardia, agitación psicomotora y disminución del nivel de conciencia.
· De los tipos de drogas más mencionadas a nivel mundial es la Cannabis, esta planta ha estado presente en muchas culturas alrededor del mundo y en varios periodos de la historia, aunque no siempre como droga recreativa pero ha sido este uso lo que la ha llevado a su amplio consumo y también a regulaciones legales a nivel mundial.
· Existen muchas opiniones al respecto e incluso movimientos grandes de personas que piden que se despenalice pero al mismo tiempo el contrabando y distribución en el mercado negro aumenta día con día, todo esto por la molécula THC o Tetra Hidro Cannabinol.
· Este es el único de los cannabinoides que produce el estado psicoactivo en el cerebro, aunque esta molécula la produce la planta inicialmente como ácido tetrahidrocannabinoide o THCA se oxida al contacto con el aire y se forma el THC, este a su vez se puede oxidar y transformar en otros cannabinoides los cuales ya no tienen efectos psicoactivos, sino más relajantes y desinflamatorios.
· Se puede hablar que de las últimas especies de cannabis creadas para conseguir los más altos niveles de THC llegan a tener un 30-34% de THC en sus flores, por esto nace la idea de extraer únicamente el THC de la planta para ser consumido, por lo cual se creó la técnica del BHO o Wax de Mariguana, con esta se consigue un material con 80% – 90% de THC, esta técnica ha sido prohibida por el gran peligro de usar gases altamente inflamables, consiste en el uso del gas butano porque el frío del mismo hace que se desprenda el THC, y queda destilado en el butano líquido.
· Se han creado varios incendios en casas por carecer de los cuidados adecuados, también si no se es cuidadoso en el proceso de destilar y separar el butano de la mezcla final se le está entregando al consumidor una cera toxica que le puede causar daños a la salud.
· El proceso se puede decir que es sencillo pero resulta caro ya que involucra utilizar varias latas de gas butano para desprender el THC del cannabis y obtenerlo diluido en el butano líquido, después se tienen que pasar por varias etapas de destilación donde se busca evaporar todo el gas butano y tener como resultado un tipo de cera o miel o como ha sido nombrada miel de aceite de butano, esta miel o cera tienen más de 80% de pureza de THC.
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· Al consumirse causa un efecto aumentado de hasta 5 veces más que el fumar, su rapidez y potencia pueden llegar a causar alucinaciones y hasta etapas de psicosis, no se conocen efectos secundarios pero el proceso requiere de ser filtrado varias veces para deshacerse del butano ya que de consumir restos de butano pueden causar varios daños severos posteriores,
· Cabe notar que es la forma más cara de conseguir THC, por lo que muchos tratan de crearlo clandestinamente para obtener ganancias, comprometiendo así la calidad del producto final, la forma de consumo puede ser quemada en pipas de vidrio o vaporizada a unos 230 grados centígrados aproximadamente y el efecto es mucho más duradero.
· Hay muchos tipos de drogas pero el 2CB o 4-bromo-2,5-dimetoxifeniletilamina es una nueva droga sintética que se ha mezclado en el mercado en los últimos tiempos, aunque su nombre aún no ha sido popularizado y debido a su forma de distribución en polvo, pastillas o capsulas es muchas veces vendido como éxtasis por la similitud de sus efectos, se maneja en fiestas, clubes y lugares VIP para un público más selecto.
· Debido a que su precio no es tan accesible, esta sustancia es un derivado de las anfetaminas, denominada feniletilamina, fue sintetizada por primera vez en Alemania en la década de los 70′s por la comunidad psiquiátrica y fue usado primordialmente para terapias por sus efectos de corta duración y relativa carencia de efectos secundarias, se volvió bastante popular entre el público a finales de los 80′s cuando se declaró ilegal el MDMA y se vendía como sustituto legal de este, se comercializó incluso como afrodisiaco hasta que se agregó a la lista de estupefacientes regulados en el 2001 como uno de los nuevos tipos de drogas.
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· El consumo es por forma oral, pueden haber dosis bajas entre 5 a 10 mg, dosis medias entre 12 a 24 mg y dosis altas de 25 a 40 mg, puede ser letal en dosis superiores a los 65 mg, se comienza a manifestar entre los 15 – 25 minutos después de la ingestión, puede prolongarse el efecto de 2 a 4 horas, el 2CB al ingresar al metabolismo es absorbido por los receptores de dopamina, adrenalina y noradrenalina por la similitud de su estructura, estimulando estos y causando distintos efectos físicos y psicológicos dependiendo de la dosis.
· Pueden llevar a efectos físicos como mareos, náuseas, dilatación de la pupila, taquicardia, ansiedad, inquietud, aumento de energía, en dosis leves, sudoración, escalofríos, aumento de la presión arterial, dolor de cabeza, visión borrosa, insomnio, dolor de estómago en dosis altas.
· Sus efectos psicológicos son los buscados por los consumidores, en pequeñas dosis son reportados como similares a los del MDMA, se comienza con una inquietud o percepción alterada de la realidad que se va tornando en estimulación física placentera, perdida de miedos, buen humor con una tendencia similar a la afrodisiaca.
· En dosis más altas sus efectos son similares a los del LSD con alucinaciones visuales de patrones, sensaciones místicas, ansiedad, confusión y procesos de introspección, su consumo en grandes cantidades puede ocasionar sensaciones psicodélicas confusas que ocasionan fuertes ataques de pánico y hasta episodios psicóticos.
· El 2CB como muchos de los tipos de drogas de diseño se consigue en el mercado negro en varias formas y por lo tanto es muy difícil saber el estado de pureza de la sustancia, por lo que puede estar rebajado o adulterado con diversos compuestos o sustancias que también puedan ser psicoactivas.
· Debido a estar en la lista 1 de sustancias reguladas su información es restringida y lo que se conoce en el mercado es poco acerca de los riesgos específicos y las contraindicaciones precisas, se conoce que posee cierta tolerancia lo que lleva a sugerir aumentar la dosis, lo que a su vez aumenta los riesgos, su consumo habitual provoca la disminución de sus efectos y se recomienda espaciar de 3 semanas a 1 mes en la frecuencia de su consumo.
· Tipos de Drogas: Anfetaminas
· Seguramente haya escuchado que estas pastillas son las que se consumen en los bailes y en las fiestas electrónicas y si, es así. Esta droga se ha vuelto popular en las clases sociales altas, en donde ya las drogas comunes no les hacen efecto y entonces necesitan de una droga de alta calidad para encontrar algún placer. También es usada por los estudiantes en las épocas de exámenes y por los deportistas que necesitan una ayuda extra a su rendimiento físico. También es usado por las y los modelos para poder adelgazar más rápido y también para poder seguir el ritmo de las agitadas agendas de desfiles sin sentir el cansancio.
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· Esta droga fue traída de España, pero fue realizada para que las personas no tengan tanto sueño, para que tengan más ganas de hacer las cosas y para ayudar a adelgazar ya que estas pastillas disminuyen el apetito.
· Son pastillas estimulantes, que el uso en exceso de esta droga produce: Temblores, insomnio, alucinaciones, taquicardia, hiperglucemia, midriasis, hiperónea, confusión mental, inquietud, irritabilidad, ansiedad, delirios, paranoia, mareos, vómitos y la muerte si se consume una dosis de 30 mgs o más.
· Esta pastilla la usan los chicos en las fiestas electrónicas para poder pasar todas las noches sin dormir, por este motivo es que en esos conciertos se venden solamente botellas de agua mineral, y a un precio altamente caro, ya que al consumir esta droga la boca se seca inmediatamente y el cuerpo se deshidrata rápidamente pidiendo líquido a gritos. Si no toma agua puedeproducire un paro cardíaco junto a la muerte. De esto se aprovechan los comerciantes a aumentar más de 800% el precio de botella de agua.
· Tipos de Drogas: Marihuana
· La marihuana es una de las drogas que más creció en estos últimos 10 años. La marihuana es una planta conocida como Cannabis y sus flores sirven para realizarse cigarrillos y la juventud los utiliza también como ingrediente plus de muffins, los cuales son llamados los famosos “muffins mágicos”.·
· Es una sustancia psicoactiva que se consume vía respiratoria y oral.
esta planta Cannabis, contiene más de 60 compuestos químicos que son psicoactivos, los cuales son los que alteran el funcionamiento de las neuronas.
· Hay varias presentaciones de las mismas:
· En flores secas, que es la más conocida.
· En forma de tubo.
· Los nombres habituales en la calle son: porro, faso. entre otras.
· Los efectos de la marihuana:
· Relax: Principalmente las personas que consumen la marihuana es para poder liberarse de las tensiones del día y del estrés del trabajo y del estudio, ya que lo que hace estas sustancias es generar un estado altísimo de relajación.
· Produce alucinaciones: las personas que fuman una gran dosis suelen tener alucinaciones, lo raro de estas alucinaciones es que las personas en ellas combaten con el mayor de sus miedos, por ejemplo, si una persona le teme a las arañas, sus alucinaciones, las mayores de ellas, serán sobre arañana que pasan al lado o las atacan. Hay muchas personas que coinciden y dicen que ven duendecitos pasear por el lugar en donde están. Todo depende del estado de ánimo de la persona, también por el estado, el tiempo se les pasará más rápido o más lento.
· Desinhibición: Como el alcohol, muchos jóvenes lo usan para poder ser parte de un grupo social y de esta forma, al estar completamente relajados los hará desinhibirse y poder adaptarse al mismo.
· Aumenta el apetito: Una vez que comience a fumar, el apetito se le aumentará y sentirá que no ha comido por varios días. En especial lo dulce, con mucha azúcar.
· Los sonidos les van a pareceres más intensos y los colores cada vez más brillosos y nítidos.
· Taquicardia.
· Euforia.
· Pérdida de concentración.
· Somnolencia
· Sudoración.
· Consejo para los adictos a las drogas
· Un claro establecimiento de los limites
Comunicación familiar permanente.
Hablar de las drogas y sus consecuencias
Promover la toma de decisiones
Motivar la construcción de proyectos de vida
Mantener espacios de socialización donde cada miembro de la familia comparta situaciones, experiencias y exista un dialogo constante
Promover en los niños y adolescentes actividades que les permitan mantener un manejo adecuado del tiempo libre
Conocer el contexto social que frecuenta el adolescente.
· El hombre siempre ha consumido sustancias que han alterado el funcionamiento normal del sistema nervioso central.
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· Alrededor del año 3.000 a.C ya se utilizaban algunos opiáceos: en Asia el cáñamo, en América hojas de coca como analgésico o en la sociedad Azteca algunos ongos como el peyote
· Aunque no se conozca con exactitud cuál fue la primera droga que se usó, el alcohol está entre las primeras ya que es probable que cuando se almacenaba la miel y ésta fermentaba se produjese el primer vino. Desde entonces, las bebidas fermentadas han sido consumidas a lo largo de la historia convirtiéndose en un importante comercio colonial. El opio es el jugo de un tipo deamapola y hay registros de que sus funciones psicotrópicas eran conocidas ya en el 3.000 a.C. Utilizado como alimento, forraje o aceite, fue extendiéndose desde Oriente Medio hacia la India llegando en el siglo IX a China. A Europa Occidental no llegó terapéuticamente hasta el siglo XVI gracias al médico y alquimista suizo Para Celso que difundió el uso de la "piedra de la inmortalidad “en forma de láudano o tintura. En el siglo XIX llega a ser un gran problema sanitario en Occidente ya que la popularización en consumir opio para el ocio incrementó su adicción. De la amapola sale también la morfina que fue aislada del opio en el siglo XIX para sustituirlo junto con la codeína en los tratamientos médicos. En 1874 se creó el primer opiáceo semisintético, la heroína, que fue comercializado por la fábrica Bayer como sustitutivo del opio y la morfina en los tratamientos de deshabituación. Su alta adicción hizo que en Estados Unidos y en Inglaterra generase una fuerte adicción que fue extendiéndose por el resto del mundo.
Por su parte el cannabis fue originario de Asia Central. Gracias a los registros arqueológicos podemos saber que el cannabis ya era empleado como fuente de fibras textiles en el 4.000 a.C. Sus propiedades alucinógenas probablemente fueron descubiertas por primera vez en Oriente, ya que algunos escritos chinos de hace 3.000 años indicaban que el cáñamo tomado en exceso hace ver monstruos y que si se usa largo tiempo puede comunicar con los espíritus y aligerar el cuerpo. Actualmente el cannabis es una de las drogas más consumidas en todo el mundo tanto en forma de marihuana, hachís y aceite de hachís.
En América el uso de la coca como estimulante se remonta hacia el 5.000 a.C. La planta de la coca crecía de manera silvestre hasta que en el siglo X comenzó a ser cultivada por los indios de Colombia que la difundieron hacia el sur. En la cultura Inca era usada como planta sagrada en rituales. Además como poderoso estimulante la hoja de coca era mascada por los trabajadores para mitigar los efectos derivados de la altitud, el hambre o la fatiga y como medicina para las molestias gastrointestinales, catarros o contusiones. La coca no se exportó a otros lugares hasta que en el siglo XVI llegaron los españoles y se sorprendieron por sus efectos.
En el caso del tabaco, las primeras pruebas de su existencia datan de la cultura maya en el 2.000 a.C aproximadamente, aunque es probable que estuviese ya presente en las antiguas organizaciones de Oriente. Cuando los conquistadores españoles llegaron en 1492 a Haití (Antiguamente Tobago) vieron sus posibles virtudes terapéuticas y la trasladaron al viejo continente también en el siglo XVI exportándolo a Prusia y Filipinas y de allí hacia China. Por su parte Portugal lo exportó a Italia, África, Java, India, Japón e Irán.
· Pero la droga con más adicción a lo largo y ancho del planeta es la cafeína. Aunque la planta existía hace miles de años en Etiopía, su difusión empezó en Arabia en el siglo X. Cuenta la leyenda que un monje al observar cómo quedaban de excitados los animales después de comer sus frutos decidió probarlos. En el siglo XVIII el café se propagó por Europa llegando a producir el 70% de la producción mundial.
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· ¿Cómo y cuándo comienza y cómo progresa el abuso de drogas?
· Estudios como la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud, anteriormente llamado la Encuesta Nacional por Hogares sobre el Abuso de Drogas, realizados por la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, indican que algunos niños ya están abusando de las drogas a los 12 o 13 años de edad, lo que probablemente significa que algunos comienzan a una edad aún más temprana. El abuso precoz a menudo incluye sustancias tales como el tabaco, el alcohol, los inhalantes, la marihuana, y los medicamentos de prescripción, como las pastillas para dormir y los medicamentos para la ansiedad. Si el abuso de drogas persiste más tarde en la adolescencia, los abusadores típicamente se involucran más con la marihuana y después avanzan a otras drogas, mientras que continúan abusando del tabaco y del alcohol. Los estudios también han demostrado que el abuso de drogas en los últimos años de la niñez y principios de la adolescencia está asociado con un mayor envolvimiento con las drogas. Es importante tomar en cuenta que la mayoría de los jóvenes, sin embargo, no progresan al abuso de otras drogas. Los científicos han propuesto varias explicaciones de por qué algunas personas se involucran con las drogas y después progresan a abusarlas. Una explicación señala a una causa biológica, como el tener una historia familiar de abuso de drogas o de alcohol. Otra explicación es que el abuso de las drogas puede llevar a asociarse con compañeros que abusan de las drogas, lo que a su vez, expone a la persona a otras drogas.
· Los investigadores han encontrado que los jóvenes que aumentan rápidamente su abuso de sustancias tienen niveles altos de factores de riesgo y niveles bajos de factores de protección.32 El sexo, la raza y la ubicación geográfica también pueden desempeñar un papel en cómo y cuándo los niños comienzan a abusar de las drogas.
· ¿Cómo puede la comunidad evaluar el nivel de riesgo para el abuso de drogas?
· Para evaluar el nivel de riesgo de que la juventud se involucre en el abuso de drogas, es importante:
· medir la naturaleza y la extensión de los patrones y las tendencias del abuso de drogas;
· recolectar datos sobre los factores de riesgo y de protección en toda la comunidad;
· identificar los esfuerzos preventivos ya en marcha para tratar el problema.
· También es importante consultar con los líderes comunitarios claves para comprender la cultura de la comunidad. Los investigadores han desarrollado muchos instrumentos que están disponibles a los planificadores comunitarios para evaluar la extensión del problema de drogas en la comunidad. Estos incluyen cuestionarios de acceso público y los datos existentes a nivel comunitario (Ej., los registros del ausentismo escolar injustificado, los registros de los arrestos relacionados a las drogas, datos sobre las admisiones a las salas de emergencia). Para los sitios Web con información sobre estos y otros recursos de evaluación, refiérase a la sección Recursos y Referencias Selectos.
· Causas del inicio a las drogas
· Causas por la cual una persona comienza a consumir
Las causas son múltiples. Una persona puede comenzar a consumir debido a problemas que sufre, ya sea en su vida laboral, familiar o personal; puede que se deba a que tiene serias dificultades afectivas o de adaptación, pero estas no son las principales causas, sí puedo admitir que en estas situaciones es más fácil el inicio a las drogas.
Las principales razones son las siguientes:
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* La curiosidad: el querer saber qué es lo que se siente al probarlas y aceptan hacerlo desconociendo sus consecuencias, y si las conocen, en ese momento no les llaman la atención. Lo que lleva a esto es, sobre todo en los adolescente, que entre ellos se comentan: “probarla, está re buena”, “te olvidas de todo”, “te reís de cualquier cosa, la pasas re bien”
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* La presión de los “amigos”: esta es otra característica de los adolescentes. A veces para pertenecer o permanecer en un grupo de amigos, en el cual está de moda consumir drogas, esa persona está dispuesta a hacer todo lo que ellos le piden. Aunque él sepa que el consumir drogas no es lo correcto y que trae muchas consecuencias negativas, esta persona es capaz de hacerlo ya que necesita ser aceptado. Esta situación se torna muy complicada para la persona que la está viviendo, si se niega a hacer lo que sus “amigos” le piden es muy probable que lo excluyan y que sea el “punto blanco” de cargadas (“sos un nene de mamá”). Es muy importante, en el caso que sea un adolescente, que esta persona tenga diálogo permanente con sus padres y que los mismos lo guíen por el mejor camino.
· *La Necesidad De Imitar A Otros cuando una persona quiere conseguir su propio y personal estilo de ser y de actuar: primeramente la persona trata de imitar a ese ser que admira y que le gusta cómo se comporta, luego ese comportamiento lo adopta para sí y ya pasa a formar parte de su personalidad. Muchas personas inician el consumo de drogas gracias a este tipo de imitaciones de gente que parece ser exitosa y no sufrir consecuencia alguna.
· Alivio de dolencias: en el caso de las drogas terapéuticas, una persona comienza a ingerir estas drogas gracias al prescrito médico, al ver que obtiene los resultados esperados, continúa con el uso indebido de estos medicamentos. Por el otro lado, en el caso de las drogas ilegales, la mayoría de los casos es que las personas comienzan a ingerirlas ya que se encuentran en problemas y al tomarlas, se olvidan de todo, el dolor disminuyen. Por ejemplo, las personas que viven en lugares precarios, sufren la pobreza o son indigentes son muy vulnerables a ser adictos ya que para ellos es una “salida” de sus problemas.
· Factores familiares: el ser hijo de padres tóxico dependientes es una gran entrada a el consumo de drogas. Otra puede ser que el hijo comience a consumir ya que sus padres son demasiado permisivos, de lo contrario también porque estos son muy rígidos o porque están sobreprotegidos. El que la familia esté destruida o dividida, peleas entre los padres frente a sus hijos y la falta de comunicación entre ellos son climas de riesgo.
· La Edad de Inicio en el Consumo de Drogas, un Indicador de Consumo Problemático
· Los consumos de tabaco, alcohol y drogas de comercio ilegal causan una carga importante de la morbimortalidad general (Ezzati et al., 2002). Las muertes causadas por el alcohol, tabaco y otras drogas suponen un componente importante de la mortalidad por todas las causas especialmente la mortalidad prematura (Britton et al., 2003; Rehm, Giesbrecht, Patra y Roerecke, 2006; Single, Robson, Rehm y Xie, 1999) con los consiguientes costes económicos y sociales (Fenoglio, Parel y Kopp, 2003; Rehm et al., 2007). En Estados Unidos se estima que el 70% de las muertes en población de 10 a 24 años son debidas a accidentes, lesiones, homicidio y suicidio (Eaton et al., 2006). Los consumos de drogas se relacionan frecuentemente con estas causas. A nivel mundial se estima que el 5% de las muertes en adolescentes y jóvenes de 15 a 29 años son atribuibles al alcohol (Jeringan, 2001). En un reciente estudio de salud de la ciudad de Madrid, se concluye que la mortalidad atribuible al alcohol en el año 2003 fue del 3% con importantes diferencias según la edad siendo el grupo de 20 a 34 años el de mayor mortalidad atribuible al alcohol con un 16%, los accidentes son la primera causa de mortalidad atribuible al alcohol en este grupo seguida de homicidios y suicidios (Madrid Salud, 2005).
· El consumo de drogas en las sociedades occidentales es un fenómeno extendido fundamentalmente entre los jóvenes, especialmente los varones. Sin embargo se observa, de manera consistente en diversos países, la tendencia a reducirse las clásicas diferencias de consumo inter género en las cohortes más jóvenes, estas cohortes también presentan niveles más elevados de consumo de drogas de comercio ilegal (OED, 2005; Madrid Salud, 2006; Degenhardt et al., 2008). En general, el periodo de riesgo de inicio del consumo se concentra en la adolescencia mediana y tardía, se experimenta antes con drogas de comercio legal y más tarde con sustancias de comercio ilegal y con alto grado de transición a patrones de consumo regular en los tres primeros años tras la experimentación (Wittchen et al., 2008). Un estudio que relaciona el consumo de cannabis en seis países europeos constata que la edad de inicio de consumo es menor en los países con más altas prevalencias de consumo de esta sustancia en la población adolescente (Kokkevi, Nic Gabhainn y Spyropoulou, 2006).
· La edad de inicio de consumo de las diversas drogas es una variable explorada clásicamente en los estudios de base poblacional sobre consumo, básicamente en los referidos a población adolescente y joven, ya que directamente señala edades diana en las cuales deben implantarse acciones preventivas eficaces tanto de prevención primaria universal como de prevención de trastornos de abuso y dependencia. Actualmente se dispone de mayor evidencia sobre la efectividad de los programas escolares de prevención de consumo de alcohol, tabaco y drogas de comercio ilegal (Fernández, Nebot y Jané, 2002; Faggiano, Vigna-Taglianti, Versino, Zambon, Borraccino y Lemma, 2007; Thomas y Perera 2007) así como de las intervenciones preventivas en el ámbito familiar y comunitario (Foxcroft, Ireland, Lister-Sharp, Lowe y Breen, 2007; Grimshaw y Stanton, 2007; otead y Lancaster, 2007) lo que facilita la planificación de respuestas temporalmente adaptadas y efectivas.
· Asimismo, se han identificado numerosos factores de riesgo relacionados con el inicio del consumo de sustancias de comercio legal y de cannabis. Estudios prospectivos, estudios en pares de gemelos y diversas revisiones señalan factores individuales (sexo, edad, rendimiento escolar), familiares (consumo de padres o hermanos, problemática familiar, vigilancia y relación con los padres) factores de influencia social y del entorno como el consumo por parte de los pares y la disponibilidad de sustancias asociados al inicio del consumo (Hayatbakhsh, Mamun, Najman, O’Callaghan, Bor y Alati, 2008; Kendler, Schmitt, Aggen, y Prescott, 2008; Khuder, Price, Jordan, Khuder y Silvestri, 2008; Orwin, 2009). También se asocian, al inicio del consumo, factores como los eventos estresantes en la infancia (Andersen y Teicher, 2008) y el menor nivel socioeconómico en la infancia y adolescencia, aunque este último aspecto resulta más controvertido (Degenhardt et al., 2008; Lemstra et al., 2008; Daniel et al., 2009).
· Fowler et al. (2007), en un reciente estudio con pares de gemelos que explora la relación entre el inicio y la progresión a consumo problemático del tabaco, alcohol y cannabis y la influencia de los factores ambientales y genéticos, encuentran mayor índice de progresión a consumo más intensivo o regular en tabaco y cannabis que en alcohol. Destacan los factores ambientales con más peso en la iniciación del consumo de alcohol que los genéticos, y estos explicarían en gran parte el consumo intensivo en el alcohol. En tabaco y cannabis los factores genéticos y ambientales son responsables en proporciones similares de la iniciación y de la transición a consumos problemáticos y, aunque con cautelas, concluye que las intervenciones dirigidas a evitar el inicio precoz estarían indicadas en tabaco y cannabis mientras que en el alcohol las investigaciones/ acciones deberían enfocarse a identificar y actuar sobre los factores que subyacen al consumo más intensivo o problemático.
· El inicio temprano de consumo de drogas se encuentra asociado a consumos problemáticos y a otros comportamientos de riesgo. El consumo precoz de tabaco se ha visto asociado a consumo habitual en la edad adulta y a menor interés y confianza en las capacidades para dejar de fumar, también a inicio de consumo de alcohol y consumo problemático de alcohol (Lando et al., 1999; Mathers, Toumbourou, Catalano, Williams y Patton, 2006). Un estudio que evalúa la edad de inicio de tabaco en mujeres gestantes y el abandono del mismo en el embarazo, encuentra que la iniciación antes de los 15 años se asocia a menor abstinencia en la gestación (Chen, Stanton, Shankaran y Li, 2006).
· El inicio precoz de alcohol también se ha visto asociado con consumo de alcohol más intensivo, con más frecuencia de borracheras, con consumos más prevalentes de otras drogas (Vieira, Ribeiro y Laranjeira, 2007) y también con trastornos de abuso/dependencia del alcohol en la edad adulta (Grant et al., 2006; Warner, White y Johnson, 2007).
· Un estudio longitudinal concluye que los comienzos tempranos en el consumo de tabaco, alcohol y cannabis se relacionan con más altos niveles de transición a trastornos de abuso y dependencia, sobretodo en el tabaco, sin embargo la transición más rápida a abuso se observó para el cannabis (Behrendt, Wittchen, Höfler, Lieb y Beesdo, 2009).
· DuRant et al. (1999) analizaron la relación entre consumo precoz (edad de 11 años o menos) de drogas y comportamientos de riesgo para la salud (incluidos indicadores de violencia, de suicidio, viajar con un conductor bajo efectos de alcohol o no llevar casco en motocicleta) en estudiantes adolescentes, y encontraron para el consumo precoz de tabaco la correlación más fuerte con los comportamientos problemáticos, también los consumos precoces de alcohol, cannabis y cocaína se asociaron a una agrupación de conductas de riesgo.
· Una reciente revisión sobre cannabis concluye que el inicio precoz de consumo de esta sustancia y su uso regular en la adolescencia se asocian con consumo problemático de cannabis y de otras drogas, con menor rendimiento escolar, deterioro de la salud mental, conductas sexuales de riesgo y delincuencia (Copeland y Swift, 2009). También estudiando parejas de gemelos se encuentra el consumo precoz de cannabis asociado a mayor riesgo de consumo de drogas de comercio ilegal, y problemas de abuso y/o dependencia (Lynskey et al., 2003; Agrawal, Neale, Prescott y Kendler, 2004), otros estudios sobre cannabis precoz encuentran asociación con bajo rendimiento escolar (Hall, 2006). El consumo de cannabis constituye un factor de riesgo para el desarrollo de psicosis, apreciándose una relación temporal y de dosis respuesta, además se confirma la importante influencia del consumo precoz para el desarrollo de síntomas psicóticos (Arseneault, Cannon, Poulton, Murray, Caspi y Moffitt, 2002; Hall, 2006; Roncero, Collazos, Valero y Casas, 2007; Stefanis, Delespaul, Herquet, Bakoula, Stefanis y van Os, 2004).
· Investigaciones sobre inicio de consumo de otras drogas ilegales, encuentran asociaciones similares a las descritas, una realizada sobre el consumo de inhalables volátiles (sustancias de iniciación para adolescentes en determinados contextos sociales) encuentra asociación entre consumir estas sustancias antes de los 14 años con el consumo posterior de heroína (Storr, Westergaard y Anthony, 2005).
· Según lo anteriormente expuesto, el inicio precoz del consumo de sustancias se considera uno de los mejores predictores de trastornos de abuso o dependencia; sin embargo, son escasas las investigaciones que analizan el inicio precoz de las drogas de mayor prevalencia de consumo (alcohol, tabaco y cannabis) de manera agrupada y las implicaciones de dicha agrupación. En este sentido, Agrawal (2006) llevó a cabo un estudio con mujeres en el que encontró asociación entre el consumo precoz de tabaco, alcohol y cannabis con experimentar con drogas de comercio ilegal, señalando que el inicio precoz en más de una sustancia contribuyó a aumentar el riesgo de experimentar con otras drogas.
· Las realidades locales dependiendo de la extensión de los consumos de drogas en la adolescencia, de sus edades de inicio, y de factores como la permisividad social respecto a algunos consumos, pueden presentar diferencias importantes y se requieren estudios locales que aporten la información necesaria respecto de estas cuestiones, para la mejor planificación preventiva.
· El objetivo del presente trabajo es estudiar la relación entre el inicio precoz del consumo de alcohol, tabaco y cannabis y los consumos problemáticos en la población adolescente y joven de la ciudad de Madrid. La base de datos de la encuesta 2005 sobre consumo de drogas en población de 12 a 24 años del Ayuntamiento de Madrid permite una aproximación a estos aspectos desde la perspectiva de género y edad.
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· Variables:
o Sociodemográficas: edad y sexo.
o Consumo de Drogas:
· Sustancias: Tabaco, alcohol, cannabis, cocaína, éxtasis y drogas de diseño, anfetaminas, alucinógenos, inhalables volátiles, heroína y tranquilizantes (sin especificar si son o no prescritos).
· Para todas las sustancias se pregunta por el consumo alguna vez en la vida, consumo en los últimos 12 meses para las sustancias de comercio ilegal, consumo en el último mes para todas las sustancias incluyendo diferentes frecuencias de consumo.
o Edad de inicio de consumo para cada droga.
o Consecuencias del consumo de alcohol o drogas: Faltar a clase, bajar el rendimiento en los estudios, conflictos familiares, problemas en el trabajo, problemas económicos, conflictos con los amigos, enfermedades y otros. Faltar al trabajo sólo para mayores de 18 años.
o Circunstancias relacionadas con el consumo de alcohol y/o drogas: Sufrir accidentes después de consumir alcohol o drogas, involucrarse en peleas o discusiones tras consumo de alcohol o drogas, o haber conducido vehículos después de tomar alcohol o drogas (sólo para mayores de 18 años).
o Inicio precoz de tabaco, alcohol y cannabis: Para definir el corte de la “edad de inicio precoz” se ha considerado la edad de inicio que se situara entre el percentil 30-35 en cada una de las sustancias. Resultando para el tabaco y el alcohol el inicio precoz el realizado antes de los 14 años y en el caso del cannabis la iniciación antes de los 15 años.
o Bebedor abusivo o de riesgo: consumo de alcohol en promedio diario >50cc en varones y >30cc en mujeres.
o Policonsumo regular en el último mes. Se establecen los criterios de consumo concurrente de dos o más sustancias en los 30 días previos a la encuesta. Considerando para el tabaco el consumo diario, para el alcohol presentar patrón de bebedor abusivo, y para todas las sustancias de comercio ilegal y los tranquilizantes una frecuencia de consumo de 2 o más días por semana en el último mes.
· Se han obtenido de la base de datos de la encuesta 2005 a población adolescente y joven (12-24 años) de la ciudad de Madrid. Para el presente estudio se seleccionó la población de 15 a 24 años (n: 6280).
· La media y desviación estándar describen las variables cuantitativas. Para las variables cualitativas se presenta la estimación puntual y el intervalo, con un nivel de confianza del 95%. El análisis se ha realizado mediante el paquete estadístico SPSS.
· Resultados
· El consumo de drogas está ampliamente extendido entre los adolescentes y jóvenes madrileños. Las sustancias de comercio legal como el alcohol y el tabaco presentan las prevalencias más elevadas, la experimentación con alcohol la refiere el 92,5% de la población y el 63,7% con el tabaco. El cannabis es la sustancia de comercio ilegal mas consumida por los jóvenes madrileños, el 59% la ha probado en alguna ocasión. Un 94% de los jóvenes han probado una o más de estas tres sustancias.
· La iniciación al consumo de drogas de comercio legal en Madrid es temprana en la actualidad. El tabaco y el alcohol presentan las edades de inicio más precoces -tabaco 14,1 años de media (Sx=2,39), alcohol 14,3 (Sx=2,08).
· Los inhalables y el cannabis son las drogas de comercio ilegal de iniciación de los jóvenes madrileños -15,4 años edad media (Sx=2,68) para inhalables y 15,6 (Sx=2,15) para el cannabis-. Para el resto de drogas los 17 años concentran las edades medias. No se observan diferencias inter género en la edad media de inicio de las diferentes sustancias (Ver Grafico 1)
· El 42% de la población que ha experimentado alguna vez con tabaco, alcohol o cannabis presenta “inicio precoz” de consumo de alguna de estas sus tancias, según los criterios establecidos para este estudio. El inicio precoz se da en mayor proporción en varones que en mujeres (45,1% H y 38,7% M). Se observan diferencias significativas inter género en el inicio precoz de alcohol (H 32,3% y M 26,4%) y cannabis (H 22,8% y M 15%) y no se observan diferencias en el inicio precoz de consumo de tabaco.
· El inicio precoz del consumo de tabaco, alcohol o cannabis se asocia con la edad. Los más jóvenes presentan en mayor proporción inicio precoz de consumo que los de más edad, tanto en varones como en mujeres el inicio precoz de una o más sustancias disminuye significativamente a medida que se aumenta la edad (Ver Gráfico 2 yTabla 1).
· Los patrones de inicio precoz de una, dos y tres drogas en los más jóvenes son iguales para ambos sexos, a medida que aumentamos en edad los patrones se diferencian observándose diferencias significativas entre varones y mujeres de 23-24 años en el consumo precoz de dos y de tres drogas (Ver Tabla 1).
· Haber experimentado precozmente con tabaco alcohol o cannabis se asocia a prevalencias más elevadas de consumo reciente (últimos 12 meses) de todas las drogas de comercio ilegal, a excepción de la heroína (Ver Gráficos 3 y 4, y Tabla 2). También se asocia a mayor prevalencia de consumo diario de tabaco y de cannabis y a patrones de alcohol abusivo en promedio diario. La asociación es más fuerte a medida que aumenta el número de sustancias de inicio precoz (Ver Grafico 3 y Tabla 2).
· El policonsumo regular o consumo concurrente de 2 o más drogas en el último mes (tabaco diario, alcohol abusivo y consumo de 2 o más días por semana en el resto de sustancias) también se asocia de manera significativa con haber consumido precozmente alguna de las tres drogas y así mismo la fuerza de la asociación se incrementa a medida que aumenta el número de drogas de inicio precoz, resultando que más de la mitad (55,7%) de los experimentadores precoces de las tres drogas lo presenta (Ver Tabla 2).
· Las asociaciones antes señaladas de consumo precoz y prevalencias de consumo más elevadas se observan tanto en hombres como en mujeres. Las prevalencias observadas en los jóvenes con algún consumo precoz presentan diferencias entre géneros en el consumo diario de cannabis, en el policonsumo regular en el último mes y en el consumo reciente (últimos 12 meses) de cocaína, cannabis, éxtasis y alucinógenos a favor de los varones. En el consumo reciente de tranquilizantes las diferencias son a favor de las mujeres. No se observan diferencias inter género en los precoces, en las prevalencias de consumo diario de tabaco, el alcohol abusivo en promedio diario, ni en el consumo reciente de inhalables, anfetaminas y heroína. Si comparamos con las diferencias inter género en la población con inicio no precoz en el consumo observamos que son similares a las de la población de inicio precoz, excepto en el consumo reciente de éxtasis y de tranquilizantes en los que no se observaron diferencias entre hombres y mujeres en el segundo grupo (Ver Tabla 3).
· Asimismo el inicio precoz del consumo se asocia a presentar con mayor frecuencia consecuencias negativas provocadas por el consumo de alcohol o drogas, consecuencias en el ámbito académico, económico, familiar y social. También la asociación de estas consecuencias con el consumo precoz es más fuerte a medida que aumenta el número de sustancias con inicio precoz (Ver Tabla 4).
· No se observan diferencias en cuanto a consecuencias en el ámbito laboral excepto para los que se iniciaron precozmente en el consumo de las tres sustancias. Los jóvenes madrileños presentan con muy baja frecuencia enfermedades provocadas por el consumo tanto si se iniciaron precozmente, o no, en las sustancias investigadas y sin diferencias entre ellos (Ver Tabla 4).
· Los jóvenes con inicio precoz presentan en mayor proporción situaciones o circunstancias problemáticas relacionadas con el consumo de drogas como sufrir accidentes (de tráfico y otros menores) tras el consumo, implicarse en discusiones o riñas y conducir bajo los efectos de alcohol o drogas (Ver Tabla 5).
· Conclusiones
· Partiendo de que las asociaciones observadas en este estudio no implican causalidad, sin duda son de interés para la mejor comprensión y toma de decisiones y sugieren la necesidad de ampliar la investigación en este campo.
· Resulta pertinente investigar la coexistencia de factores o variables psicosociales de riesgo para el inicio de consumo y la progresión a consumo problemático, que permitan el análisis ajustado a estos factores; para ello, sin duda, serían más adecuados diseños prospectivos de cohortes que estudios trasversales como el presente.
· Otra limitación radica en la imposibilidad de aproximarnos a la prevalencia de trastornos inducidos por uso de sustancias, ya que la encuesta no incluye test de cribado (diagnostico presuntivo de abuso o dependencia) para alcohol, tabaco y cannabis, por lo que estudiamos la asociación de inicio precoz con consumo diario en tabaco y cannabis. Resulta complejo el estudio de los consumos de riesgo de alcohol en estudios de base poblacional, aunque suelen utilizarse además del consumo abusivo en promedio diario, variables como la frecuencia de borracheras y el consumo abusivo puntual (binge drinking) y otras conductas de riesgo relacionadas con el alcohol.
· El consumo problemático resulta un término polisémico en actual discusión, la definición de consenso utilizada en Europa no incluye el alcohol ni el tabaco y no se adapta a los policonsumos concurrentes o simultáneos que representan la realidad actual en los adolescentes. Otro término con necesidad de conceptualización es el de policonsumo. A pesar de estas consideraciones, en el presente estudio la variable policonsumo regular en el último mes (consumo concurrente de dos o más drogas con los criterios de: tabaco diario, alcohol abusivo en promedio diario, y 2 o más días de consumo por semana para el resto de sustancias) constituiría para este estudio la mejor aproximación a consumo problemático, dadas las limitaciones.
· Estudiar la edad de inicio en el consumo y establecer edades consideradas de inicio precoz, no puede realizarse sin atender al contexto geográfico y sociocultural y a las tendencias de consumo locales. Las diferencias observadas en los estudios revisados en la edad de corte que establece el inicio precoz, son muy importantes y van desde los 11 a los 18 años (DuRant et al., 1999; Mathers, Toumbourou, Catalano, Williams y Patton, 2006). Los puntos de corte establecidos para el inicio precoz en el estudio de Madrid se realizaron en base a la realidad local.
· Se observa que la fuerza de las asociaciones encontradas aumenta a medida que aumenta el número de sustancias de inicio precoz, resultando esto una constante en la práctica totalidad de las asociaciones estudiadas, lo que sugiere que sería interesante incorporar en estudios futuros el análisis de inicios precoces de consumos agrupados.
·
· No te dejes llevar por los demás o por tus problemas todo tiene solucion.
· El consumo de sustancias psicoactivas es una
p roblemática creciente en la población juvenil. Éstas han
empezado a tomar un papel central en su vida, en la
edida en que cumplen una función “facilitadora†frente
a situaciones aversivas en las que tienen poco sentido de
control y eficacia personal. Como consecuencia, surgen
alteraciones biológicas, comportamentales, cognitivas y
emocionales en los jóvenes consumidores, afectando su
modo de vivir y de quienes los rodean. En la investigación
(Salazar, Arrivillaga y Gómez, 2002) se encontró, con
relación al “consumo de Alcohol, Tabaco y otras Drogasâ€
que los jóvenes tiene Estilos de Vida Poco Saludables y
que no existe diferencia significativa entre quienes tienen
prácticas saludables y quienes no las tienen, a pesar de
tener creencias favorables en este sentido. Estos
resultados conducen a la discusión sobre los focos y
prioridades de intervención con jóvenes en una
institución universitaria.
·
· Tipos de drogas
· En la siguiente lista describiremos todas las clases de drogas de una forma muy breve y concisa. Este informe es informativo, de ninguna forma incentivamos el uso de las drogas, por el daño perjudicial a la salud que pueda provocar.
· Alcohol
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Tipo: Droga depresiva.
Procedimiento de Consumo: La más común es oral, pero existen casos donde se ha ingerido a través de los ojos, la nariz, y el recto.
Efectos: Adicción, conducta agresiva, vomito, resaca, dificultades al embarazo, sueño interrumpido, depresión, mareos, problemas motores y la muerte (casos extremos y en dosis altas)
· Marihuana
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· Procedimiento de Consumo: Comúnmente es fumada, pero también es consumida mezclándolo con algunos alimentos.
Efectos: Boca seca, razón del tiempo alterado, ojos rojos, habilidades necesarias como la concentración o la coordinación son afectadas, como manejar un automóvil. Produce además paranoia, percepción alterada, ataques de ansiedad intensificadas, problemas con el habla, el escucha, pensar y prestar atención a los problemas de tu alrededor.
LCD (Lysergic Acid Diethyl amide)
· LCD (Lysergic Acid Diethyl amide)
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Tipo: Alucinógeno.
Procedimiento de consumo: Oral y liquida (Se coloca en los ojos)
Efectos: Falta de apetito, alucinaciones crónicas, temperatura elevada, presión variable, y falta de sueño.
· Cocaína
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Procedimiento de Consumo: Fumada, inhalada e inyectada.
Efectos: Dilatación de las pupilas, presión elevada, latidos del corazón alterado, adicción, respiración fuerte, ataques epilépticos, insomnio, inquietud, infartos, temperatura alta, agresividad y muerte (casos extremos).
· Heroína
·
Procedimiento de consumo: Inyectada.
Efectos: Adiccion inmediata (Un 90% de probabilidad de adiccion) pupilas contraidas, parpados caidos, dificultades con la visión, somnolencia, depresion, problemas con la respiracion, resequedad, infecciones, peligro de tener VIH y hepatitis.
· Metanfetaminas
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Procedimiento de consumo: fumado, inyectado y oral.
Efectos: agresividad, derrame cerebral, convulsiones, alucinaciones, arritmia, hipertemia, paranoia, psicosis, toxicidad en el corazon.
· Anfetaminas
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· Tipo: Estimulante.
Procedimiento de consumo: inyectado, oral, fumada e ingerido.
Efectos: derrame cerebral, convulsiones, irritabilidad, falta de sueño, apetito, riesgo de VIH y hepatitis, presion alta, ansiedad, paranoia, depresion psicosis y pupilas dilatadas.
· Hongos
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· Tipo: Alucinógeno.
Procedimiento de consumo: Tomados con te o masticados.
Efectos: Transpiracion y presion elevada, nauseas, alucinaciones extremas las cuales pueden provocar hasta problemas mentales.
· Esteroides
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· Procedimiento de consumo: Oral o inyectado directamente en el musculo.
Efectos: Esterilidad, agresividad, acné, cambios de humor fuertes. Rasgos masculinos en las mujeres y femeninos en los hombres.
· Crack
·
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Tipo: Estimulante.
Procedimiento de consumo: Fumado
Efectos: Los mismos efectos de la cocaína.
· Las actualmente conocidas Spice o especias, son una variedad de mezclas de hierbas que contienen algunos tipos de cannabinoides por lo cual se venden en el mercado como marihuana sintética, estos productos se están comercializando en páginas de internet como sobres que contienen una mezcla de hierbas exóticas y extractos de plantas aromáticas, para ser utilizadas como similares al incienso para aromaterapia, meditación, yoga, etc.
· Se especifica en la etiqueta que no son aptas para el consumo humano, las spice drugs se han hecho populares sobre todo en foros de internet donde los usuarios lo catalogan como un sustituto legal del cannabis, los sobres contienen entre 0.4 – 3 gramos de diferentes especies vegetales entre ellas la Pediculares Densiflora (indio guerrero) y leonitis leonorus (la cola de león) reconocidas tradicionalmente como sustituto de la marihuana y produciendo efectos psicoactivos.
·
· Su forma de consumo habitual es fumado igual que el cannabis, otras veces se fuma mezclado con cannabis, también existen registros de algunos que lo inhalaron y hasta lo consumieron como una infusión, sus efectos son de intensidad variable y muy similares a los del cannabis, se inician rápidamente y pueden ser de larga duración, en algunos países se han dado casos de intoxicación con síntomas de taquicardia, agitación psicomotora y disminución del nivel de conciencia.
· De los tipos de drogas más mencionadas a nivel mundial es la Cannabis, esta planta ha estado presente en muchas culturas alrededor del mundo y en varios periodos de la historia, aunque no siempre como droga recreativa pero ha sido este uso lo que la ha llevado a su amplio consumo y también a regulaciones legales a nivel mundial.
· Existen muchas opiniones al respecto e incluso movimientos grandes de personas que piden que se despenalice pero al mismo tiempo el contrabando y distribución en el mercado negro aumenta día con día, todo esto por la molécula THC o Tetra Hidro Cannabinol.
· Este es el único de los cannabinoides que produce el estado psicoactivo en el cerebro, aunque esta molécula la produce la planta inicialmente como ácido tetrahidrocannabinoide o THCA se oxida al contacto con el aire y se forma el THC, este a su vez se puede oxidar y transformar en otros cannabinoides los cuales ya no tienen efectos psicoactivos, sino más relajantes y desinflamatorios.
· Se puede hablar que de las últimas especies de cannabis creadas para conseguir los más altos niveles de THC llegan a tener un 30-34% de THC en sus flores, por esto nace la idea de extraer únicamente el THC de la planta para ser consumido, por lo cual se creó la técnica del BHO o Wax de Mariguana, con esta se consigue un material con 80% – 90% de THC, esta técnica ha sido prohibida por el gran peligro de usar gases altamente inflamables, consiste en el uso del gas butano porque el frío del mismo hace que se desprenda el THC, y queda destilado en el butano líquido.
· Se han creado varios incendios en casas por carecer de los cuidados adecuados, también si no se es cuidadoso en el proceso de destilar y separar el butano de la mezcla final se le está entregando al consumidor una cera toxica que le puede causar daños a la salud.
· El proceso se puede decir que es sencillo pero resulta caro ya que involucra utilizar varias latas de gas butano para desprender el THC del cannabis y obtenerlo diluido en el butano líquido, después se tienen que pasar por varias etapas de destilación donde se busca evaporar todo el gas butano y tener como resultado un tipo de cera o miel o como ha sido nombrada miel de aceite de butano, esta miel o cera tienen más de 80% de pureza de THC.
·
· Al consumirse causa un efecto aumentado de hasta 5 veces más que el fumar, su rapidez y potencia pueden llegar a causar alucinaciones y hasta etapas de psicosis, no se conocen efectos secundarios pero el proceso requiere de ser filtrado varias veces para deshacerse del butano ya que de consumir restos de butano pueden causar varios daños severos posteriores,
· Cabe notar que es la forma más cara de conseguir THC, por lo que muchos tratan de crearlo clandestinamente para obtener ganancias, comprometiendo así la calidad del producto final, la forma de consumo puede ser quemada en pipas de vidrio o vaporizada a unos 230 grados centígrados aproximadamente y el efecto es mucho más duradero.
· Hay muchos tipos de drogas pero el 2CB o 4-bromo-2,5-dimetoxifeniletilamina es una nueva droga sintética que se ha mezclado en el mercado en los últimos tiempos, aunque su nombre aún no ha sido popularizado y debido a su forma de distribución en polvo, pastillas o capsulas es muchas veces vendido como éxtasis por la similitud de sus efectos, se maneja en fiestas, clubes y lugares VIP para un público más selecto.
· Debido a que su precio no es tan accesible, esta sustancia es un derivado de las anfetaminas, denominada feniletilamina, fue sintetizada por primera vez en Alemania en la década de los 70′s por la comunidad psiquiátrica y fue usado primordialmente para terapias por sus efectos de corta duración y relativa carencia de efectos secundarias, se volvió bastante popular entre el público a finales de los 80′s cuando se declaró ilegal el MDMA y se vendía como sustituto legal de este, se comercializó incluso como afrodisiaco hasta que se agregó a la lista de estupefacientes regulados en el 2001 como uno de los nuevos tipos de drogas.
·
· El consumo es por forma oral, pueden haber dosis bajas entre 5 a 10 mg, dosis medias entre 12 a 24 mg y dosis altas de 25 a 40 mg, puede ser letal en dosis superiores a los 65 mg, se comienza a manifestar entre los 15 – 25 minutos después de la ingestión, puede prolongarse el efecto de 2 a 4 horas, el 2CB al ingresar al metabolismo es absorbido por los receptores de dopamina, adrenalina y noradrenalina por la similitud de su estructura, estimulando estos y causando distintos efectos físicos y psicológicos dependiendo de la dosis.
· Pueden llevar a efectos físicos como mareos, náuseas, dilatación de la pupila, taquicardia, ansiedad, inquietud, aumento de energía, en dosis leves, sudoración, escalofríos, aumento de la presión arterial, dolor de cabeza, visión borrosa, insomnio, dolor de estómago en dosis altas.
· Sus efectos psicológicos son los buscados por los consumidores, en pequeñas dosis son reportados como similares a los del MDMA, se comienza con una inquietud o percepción alterada de la realidad que se va tornando en estimulación física placentera, perdida de miedos, buen humor con una tendencia similar a la afrodisiaca.
· En dosis más altas sus efectos son similares a los del LSD con alucinaciones visuales de patrones, sensaciones místicas, ansiedad, confusión y procesos de introspección, su consumo en grandes cantidades puede ocasionar sensaciones psicodélicas confusas que ocasionan fuertes ataques de pánico y hasta episodios psicóticos.
· El 2CB como muchos de los tipos de drogas de diseño se consigue en el mercado negro en varias formas y por lo tanto es muy difícil saber el estado de pureza de la sustancia, por lo que puede estar rebajado o adulterado con diversos compuestos o sustancias que también puedan ser psicoactivas.
· Debido a estar en la lista 1 de sustancias reguladas su información es restringida y lo que se conoce en el mercado es poco acerca de los riesgos específicos y las contraindicaciones precisas, se conoce que posee cierta tolerancia lo que lleva a sugerir aumentar la dosis, lo que a su vez aumenta los riesgos, su consumo habitual provoca la disminución de sus efectos y se recomienda espaciar de 3 semanas a 1 mes en la frecuencia de su consumo.
· Tipos de Drogas: Anfetaminas
· Seguramente haya escuchado que estas pastillas son las que se consumen en los bailes y en las fiestas electrónicas y si, es así. Esta droga se ha vuelto popular en las clases sociales altas, en donde ya las drogas comunes no les hacen efecto y entonces necesitan de una droga de alta calidad para encontrar algún placer. También es usada por los estudiantes en las épocas de exámenes y por los deportistas que necesitan una ayuda extra a su rendimiento físico. También es usado por las y los modelos para poder adelgazar más rápido y también para poder seguir el ritmo de las agitadas agendas de desfiles sin sentir el cansancio.
·
· Esta droga fue traída de España, pero fue realizada para que las personas no tengan tanto sueño, para que tengan más ganas de hacer las cosas y para ayudar a adelgazar ya que estas pastillas disminuyen el apetito.
· Son pastillas estimulantes, que el uso en exceso de esta droga produce: Temblores, insomnio, alucinaciones, taquicardia, hiperglucemia, midriasis, hiperónea, confusión mental, inquietud, irritabilidad, ansiedad, delirios, paranoia, mareos, vómitos y la muerte si se consume una dosis de 30 mgs o más.
· Esta pastilla la usan los chicos en las fiestas electrónicas para poder pasar todas las noches sin dormir, por este motivo es que en esos conciertos se venden solamente botellas de agua mineral, y a un precio altamente caro, ya que al consumir esta droga la boca se seca inmediatamente y el cuerpo se deshidrata rápidamente pidiendo líquido a gritos. Si no toma agua puedeproducire un paro cardíaco junto a la muerte. De esto se aprovechan los comerciantes a aumentar más de 800% el precio de botella de agua.
· Tipos de Drogas: Marihuana
· La marihuana es una de las drogas que más creció en estos últimos 10 años. La marihuana es una planta conocida como Cannabis y sus flores sirven para realizarse cigarrillos y la juventud los utiliza también como ingrediente plus de muffins, los cuales son llamados los famosos “muffins mágicos”.·
· Es una sustancia psicoactiva que se consume vía respiratoria y oral.
esta planta Cannabis, contiene más de 60 compuestos químicos que son psicoactivos, los cuales son los que alteran el funcionamiento de las neuronas.
· Hay varias presentaciones de las mismas:
· En flores secas, que es la más conocida.
· En forma de tubo.
· Los nombres habituales en la calle son: porro, faso. entre otras.
· Los efectos de la marihuana:
· Relax: Principalmente las personas que consumen la marihuana es para poder liberarse de las tensiones del día y del estrés del trabajo y del estudio, ya que lo que hace estas sustancias es generar un estado altísimo de relajación.
· Produce alucinaciones: las personas que fuman una gran dosis suelen tener alucinaciones, lo raro de estas alucinaciones es que las personas en ellas combaten con el mayor de sus miedos, por ejemplo, si una persona le teme a las arañas, sus alucinaciones, las mayores de ellas, serán sobre arañana que pasan al lado o las atacan. Hay muchas personas que coinciden y dicen que ven duendecitos pasear por el lugar en donde están. Todo depende del estado de ánimo de la persona, también por el estado, el tiempo se les pasará más rápido o más lento.
· Desinhibición: Como el alcohol, muchos jóvenes lo usan para poder ser parte de un grupo social y de esta forma, al estar completamente relajados los hará desinhibirse y poder adaptarse al mismo.
· Aumenta el apetito: Una vez que comience a fumar, el apetito se le aumentará y sentirá que no ha comido por varios días. En especial lo dulce, con mucha azúcar.
· Los sonidos les van a pareceres más intensos y los colores cada vez más brillosos y nítidos.
· Taquicardia.
· Euforia.
· Pérdida de concentración.
· Somnolencia
· Sudoración.
· Consejo para los adictos a las drogas
· Un claro establecimiento de los limites
Comunicación familiar permanente.
Hablar de las drogas y sus consecuencias
Promover la toma de decisiones
Motivar la construcción de proyectos de vida
Mantener espacios de socialización donde cada miembro de la familia comparta situaciones, experiencias y exista un dialogo constante
Promover en los niños y adolescentes actividades que les permitan mantener un manejo adecuado del tiempo libre
Conocer el contexto social que frecuenta el adolescente.
· El consumo de drogas constituye un factor de alto riesgo en las empresas, por esta razón es importante hablar de prevención de drogas, cómo prevenir el consumo de drogas y cómo prevenir las adicciones a las drogas, ya que son factores que afectan no solo la productividad, la pérdida de materia prima, el ausentismo, las relaciones interpersonales, la imagen de la empresa, sino que además pueden generar accidentes de trabajo con consecuencias mortales o en la salud física y mental del trabajador. Por lo tanto, se hace indispensable realizar campañas para prevenir las drogas e implementar Programas de Prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas en el ámbito laboral que brinden elementos a los trabajadores y empleadores que les permita:
Adquirir conocimiento frente al tema
Cumplir con los requisitos legales en prevención de drogas
Reducir costos en solución de problemas derivados de pérdidas y/o errores.
La prevención de drogas y la implementación de Programas de Prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas se reflejan en la reducción de costos a nivel de ausencias, reclamaciones de seguro, costos de seguros y hospitalizaciones por aspectos relacionados con Consumo de alcohol y drogas
Prevenir el consumo de drogas se traduce en reducción de costos legales y de contratación, entrenamiento, capacitación e inducción a nuevos empleados o remplazos temporales
Prevenir las drogas en el trabajo fortalece las relaciones interpersonales al interior de las organizaciones
Los Programas de Prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas generan mayor consciencia por parte de los empleados acerca del abuso del alcohol y drogas.
Si los trabajadores tienen el conocimiento necesario en prevención de drogas en el ambiente laboral, esto le permitirá identificar y solucionar tempranamente los problemas que pueden afectar el desempeño laboral por consumo de sustancias psicoactivas.
La prevención de drogas mejora el clima laboral, el sentido de pertenencia y el compromiso con la empresa
Prevenir las drogas aporta a la salud y al mejoramiento de la calidad de vida de los trabajadores y sus familias.
Implementar los Programas de prevención del consumo de sustancias psicoactivas mejora la imagen y la presencia de la Empresa en la comunidad.
La prevención de drogas genera un valor agregado al cliente y aumenta el nivel de rentabilidad de la empresa.
En Colombia ya existe normatividad que apoya la prevención de drogas y la implementación de Programas de Prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas en el ámbito laboral, donde los empleadores deben incluir dentro del subprograma de medicina preventiva, campañas específicas tendientes a fomentar la prevención de drogas y alcohol y el control de la farmacodependencia, el alcoholismo y el tabaquismo, dirigidas a sus trabajadores.
· Mayor consejo
· Siempre apoyaremos con mayor frecuencia y paciencia para las personas que lo necesitan no dejarlos solos tener paciencia.
PREZZI
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